Cassa Colf Cassa Colf

Diaria giornaliera di € 30,00 in caso di ricovero ospedaliero per massimo annuo di 30 giorni, anche in caso di ricovero in day-hospital, ma non di pronto soccorso. Diaria giornaliera di € 30,00 per massimo annuo di 30 giorni per il periodo di convalescenza determinata dal ricovero avvenuto, certificata dal medico curante o prevista nella cartella clinica di dimissione ospedaliera. Rimborso dei ticket sanitari fino ad un massimo annuo di € 500,00 sono escluse le visite generiche, esami di laboratorio, analisi ematiche e farmaci.

Diaria giornaliera di € 30,00 in caso di ricovero ospedaliero per un massimo annuo di 60 giorni, tale indennità è corrisposta anche in caso di ricovero in forma di day-hospital ma non di pronto soccorso. Diaria giornaliera di € 30,00 per un massimo annuo di 60 giorni per il periodo di convalescenza determinata dal ricovero avvenuto, certificata dal medico curante o prevista nella cartella clinica di dimissione ospedaliera. Rimborso di € 1.000,00 per persona e per anno civile, per i ticket sanitari effettuati presso strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate sono escluse le visite generiche, esami di laboratorio, analisi ematiche e farmaci.

Nei casi di grandi interventi chirurgici o di gravi eventi morbosi, nelle strutture pubbliche o convenzionate con il pubblico, la CAS.SA.COLF attiva una garanzia indennitaria di € 1.000,00 per intervento che va a coprire le spese complementari dell'iscritto.

Neurochirurgia

• Asportazione di processi espansivi del rachide (intra e/o axtramidollari)
• Asportazione tumori dell'orbita
• Interventi di cranioplatica
• Interventi di Neurochirurgia per patologie oncologiche maligne
• Interventi di neurochirurgia per via craniotomica o transorale
• Interventi per ernia del disco e/o per mieolopatie di altra natura a livello cervicale per via anteriore o posteriore con eventuale stabilizzazione vertebrale
• Interventi sul plesso brachiale
• Interventi sulla ipofisi per via transfenoidale

Chirurgia generale

• Ernia Femorale
• Intervento per asportazione neoplasie maligne della mammella con eventuale applicazione di protesi
• Nodulectomia mammaria

Oculistica

• Interventi per neoplasie del globo oculare
• Intervento di enucleazione del globo oculare

Otorinolaringoiatra

• Asportazione di tumori gnomici timpano-giugulari
• Asportazione di tumori maligni del cavo orale
• Asportazione di tumori maligni del seno etmoidale, frontale,sferoidale e mascellare
• Asportazione di tumori parafaringei,dell'ugola (intervento di ugolotomia) e delle corde vocali intervento di cordectomia)
• Interventi demolitivi della laringe (intervento di laringectomia totale o parziale)
• Intervento per neurinoma dell'ottavo nervo cranico
• Ricostruzione della catena ossiculare

Chirurgia del collo

• Tiroidectomia totale
• Interventi sulle paratiroidi
• Intervento per gozzo retrosternale con mediastinotomia
• Tiroidectomia totale con svuotamento laterocervicale mono o bilaterale

Chirurgia dell' apparato respiratorio

• Interventi per cisti o tumori del mediastino
• Interventi per echinococcosi polmonare
• Interventi per fistole bronchiali
• Interventi per tumori tracheali,bronchiali,polmonari o pleurici
• Pneumectomia totale o parziale

Chirurgia cardiovascolare

• Asportazione di tumore glomico carotideo
• Decompressione della arteria vertebrale nel femore trasversario
• Angioplastica con eventuale stent
• Interventi per aneurismi : resezione e trapianto con protesi
• Interventi sui grandi vasi toracici per via toracotomica
• Interventi sul cuore per via toracotomia
• Interventi sull'aorta addominale per via laparotomia
• Safenectomia della grande safena

Chirurgia dell'apparato digerente

• Interventi di resezione (totale o parziale) dell'esofago
• Interventi chirurgici sull'ano e sul retto per patologie oncologiche maligne non per via endoscopica
• Interventi su bocca, faringe, laringe per patologie oncologiche malign
• Interventi sul pancreas, fegato e reni per patologie oncologiche maligne
• Interventi sull'esofago cervicale non per via endoscopica
• Appendicectomia con peritonite diffusa
• Chirurgia gastrointestinale per perforazioni
• Colectomie totali, emicolectomia e resezione rettocoliche per via anteriore (con o senza colostomia)
• Drenaggio di ascesso epatico
• Exeresi di tumori dello spazio retroperitoneale
• Interventi chirurgici per ipertensione portal
• Interventi con esofagoplastica
• Interventi di amputazione del retto-ano
• Interventi per cisti, pseudocisti o fistole pancreatiche per via laparotomia
• Interventi per echinococcosi epatica
• Interventi per megacolon per via anteriore o addominoperineale
• Interventi per neoplasie pancreatiche
• Interventi per pancreatite acuta o cronica per via laparotomica
• Interventi su esofago, stomaco e duodeno per patologie oncologiche maligne non per via endoscopica
• Intervento per fistola gastro-digiunocolica
• Intervento per mega-esofago
• Reinterventi per ricostruzione delle vie biliari
• Resezione gastrica
• Resezione gastrica allargata
• Resezione gastrica totale
• Resezione gastro-digiunale
• Resezione epatica

Urologia

• Terapia della calcolosi urinaria
• Cistoprostatovescicolectomia
• Interventi di cistectomia totale
• Interventi di orchiectomia con linfoadenectomia per neoplasia testicolare
• Interventi di prostatectomia radicale
• Interventi ricostruttivi vescicali con o senza ureterosigmoidostomia
• Nefroureterectomia radicale
• Surrenalectomia

Ginecologia

• Intervento radicale per tumori vaginali con linfoadenctomia
• Isterectomia totale con eventuale annessectomia
• Isterectomia radicale per via addominale o vaginale con linfoadenectomia
• Vulvectomia radicale allargata con linfoadenectomia inguinale e/o pelvica

Ortopedia e traumatologia

• Interventi per sindrome del tunnel carpale
• Intervento per dito a scatto
• Interventi chirurgici sul midollo spinale per patologie oncologiche maligne
• Interventi demolitivi per asportazione di tumori ossei
• Interventi di protesizzazione di spalla, gomito, anca o ginocchio
• Intervento di resezione di corpi vertebrali per frattura, crolli vertebrali e neoplasie maligne
• Interventi di stabilizzazione vertebrale
• Interventi maggiori bilaterali o multipli sulle articolazioni degli arti inferiori non conseguenti a trauma
• Interventi per costola cervicale
• Interventi per ricostruzione di gravi e vaste mutilazioni degli arti da trauma
• Reimpianto di arti, interventi su anca e femore anche con impianto di protesi non conseguenti a trauma
• Trattamento delle dosimetrie e/o delle deviazioni degli arti inferiori con impianti esterni
• Ustioni estese con intervento chirurgico di trasferimento di lembo libero microvascolare

Chirurgia maxillo facciale

• Osteosintesi di frattura del massiccio facciale a seguito di infortunio

Trapianti di organo

• Trapianti di organo compreso il trapianto di cellule staminali esclusivamente per patologie oncologiche

• Infarto miocardico acuto;
• Insufficienza cardio-respiratoria scompensata che presenti contemporaneamente almeno tre delle seguenti manifestazioni:
  • dispnea
  • edemi declivi
  • aritmia
  • angina instabile
  • edema o stasi polmonare
  • ipossiemia
• Neoplasia maligna in trattamento con aggravamento delle condizioni generali e necessità di accertamenti o cure;
• Diabete complicato caratterizzato da almeno due tra le seguenti manifestazioni:
  • ulcere torbide
  • decubiti
  • neuropatie
  • vasculopatie periferiche
  • infezioni urogenitali o sovrinfezioni
• Politraumatismi gravi che non necessitino di intervento chirurgico o per cui questo sia al momento controindicato;
• Ustioni di terzo grado con estensione pari almeno al 20% del corpo;

La CAS.SA.COLF provvede a rimborsare le spese sanitarie sostenute dalle lavoratrici iscritte in stato di gravidanza per l'intero periodo riconosciuto nel limite massimo annuo di € 2.000,00.

La CAS.SA.COLF provvede all'erogazione di un contributo alle lavoratrici iscritte in caso di nascita di un figlio. La disponibilità annua per la presente garanzia è di € 500,00 per neonato.

La CAS.SA.COLF provvede al pagamento delle spese per interventi chirurgici effettuati nel primo anno di vita del neonato, nonché della retta di vitto e di pernottamento dell'accompagnatore per il periodo del ricovero. La disponibilità annua per la presente garanzia è di € 5.000,00 per neonato.

La CAS.SA.COLF provvede al rimborso delle spese per i trattamenti fisioterapici a seguito di infortunio certificato dal pronto soccorso o a seguito di patologie particolari e per le cure termali attestate da apposita prescrizione del medico. Le prestazioni dovranno essere svolte presso strutture del Servizio Sanitario Nazionale o ad esso accreditate. La disponibilità annua per la presente garanzia è di € 500,00 per iscritto, applicando una franchigia del 15% per ogni evento.

La CAS.SA.COLF provvede al rimborso del materiale riabilitativo e degli ausili medici ortopedici acquistati o noleggiati dal lavoratore a seguito di prescrizione medica, per un valore economico di € 1.000,00 per anno, applicando una franchigia del 20% sul totale importo di ogni fattura presentata.

La CAS.SA.COLF, In caso di decesso del lavoratore iscritto, provvede all'erogazione di un contributo che va a coprire gli oneri funerari o le spese per il rimpatrio della salma nella Nazione di origine.Il contributo spetta agli eredi diretti del lavoratore iscritto.La disponibilità per la presente garanzia è di € 1.000,00.

Il piano sanitario prevede il pagamento di una serie di prestazioni in convenzione con UniSalute, in caso di malattia od infortunio avvenuto durante l'operatività del contratto, effettuate in strutture sanitarie convenzionate ed effettuate da medici convenzionati. UniSalute provvede al pagamento diretto ed integrale alla struttura sanitaria convenzionata, senza applicazione di scoperti o franchigie in presenza di una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa (come da lista di seguito riporta), per un massimale annuo assicurato di € 1.000,00 per persona.

UniSalute provvede al pagamento diretto ed integrale alla struttura sanitaria convenzionata, senza applicazione di scoperti o franchigie in presenza di una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa, di tutte le visite specialistiche con l'esclusione delle prestazioni odontoiatriche e ortodontiche per un numero massimo di 7 visite per persona per anno.

UniSalute provvede al pagamento del “pacchetto” di prestazioni odontoiatriche particolari di prevenzione fruibile una volta l'anno in strutture sanitarie convenzionate con le Società indicate dalla Centrale Operativa previa prenotazione. Le prestazioni sono: - Ablazione del tartaro con eventuale visita di controllo;UniSalute autorizza una seconda seduta di ablazione del tartaro nello stesso anno assicurativo qualora il medico ne riscontri la necessità. CAS.SA.COLF tramite UniSalute prevede il pagamento delle prestazioni per impianti osteointegrati e le relative corone fisse. La copertura opera nel caso di applicazione di un numero di 1, 2, 3 o più impianti, previsti nel medesimo piano di cura. Rientrano in copertura il posizionamento dell'impianto, l'eventuale avulsione, l'elemento definitivo, l'elemento provvisorio ed il perno moncone relativo all'impianto/i. La presente garanzia è prestata esclusivamente nel caso in cui l'Iscritto si avvalga di strutture sanitarie e personale convenzionato. La disponibilità annua per la presente garazia è di:

• € 2.100.00 nel caso di applicazione di tre o più impianti;
• € 1.200.00 nel caso di applicazione di due impianti;
• € 600,00 nel caso di applicazione di un impianto

Qualora una prestazione non sia in copertura perché non prevista dal piano sanitario o per esaurimento del massimale o perché inferiore ai limiti contrattuali e rimanga a totale carico dell'Assicurato , è possibile richiedere comunque alla Centrale Operativa la prenotazione della prestazione e l'invio alla struttura, prescelta tra quelle facenti parte della Rete, di un fax che consentirà di ottenere l'applicazione di tariffe riservate agli assicurati UniSalute con un conseguente risparmio rispetto al tariffario normalmente previsto.

UniSalute fornisce i seguenti servizi di consulenza che vengono gestiti dalla Centrale Operativa telefonando al numero verde 800 00 96 38 dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 19:30. Dall'estero occorre comporre il prefisso internazionale dell'Italia + 0516389046 UniSalute mette a disposizione l'App UniSalute scaricabile gratuitamente, dalla quale si possono prenotare o consultare le prestazioni offerte dalla stessa.

Nel caso in cui l'INAIL agisca in rivalsa nei confronti del datore di lavoro per un infortunio indennizzato, CAS.SA.COLF rimborserà il datore di lavoro nei limiti e massimali sotto indicati.

• CAUSALI RIMBORSABILI
  Per gli infortuni sofferti dai prestatori di lavoro, da lui dipendenti, addetti ai servizi domestici e dai quali sia derivata morte o una invalidità permanente, calcolata sulla base delle tabelle di cui al D. Lgs 23 febbraio 2000, n. 38 b) ai sensi del Codice Civile, a titolo di risarcimento calcolata sulla base delle tabelle di cui al D. Lgs 23 febbraio 2000, n. 38. Il rimborso opera anche per il c.d. “rischio in itinere”, se ed in quanto riconosciuto dall'INAIL. Dal rimborso sono comunque escluse le malattie professionali.
• CONDIZIONI
  Per avere il rimborso è necessario che, al momento del Sinistro, il datore di lavoro sia in regola con gli obblighi per l'assicurazione di legge, naturalmente anche per il dipendente infortunato, a nome del quale deve essere regolarmente versato anche il contributo di assistenza contrattuale.
• MASSIMALI DEL RIMBORSO
  Il rimborso erogato dalla CAS.SA.COLF, per i casi succitati, e per ogni singolo datore di lavoro iscritto, ai sensi dei precedenti articoli, è fino alla concorrenza del massimale di € 25.000,00 per ciascun sinistro e di € 25.000,00 per anno civile.

La copertura si prefigge di tenere indenne il datore di lavoro, in regola con i versamenti di contributi di assistenza contrattuale, di quanto sia tenuto a pagare a titolo di risarcimento quale civilmente responsabile ai sensi di legge (art. 2049 del Codice Civile) per danni, alla persona o alle cose, involontariamente cagionati a terzi da parte del proprio dipendente domestico durante lo svolgimento delle funzioni lavorative e durante l'orario di lavoro.

CAS.SA.COLF rimborsa le spese sostenute per un massimale annuo di € 25.000,00 (Euro Venticinquemila/00) nei seguenti limiti: € 5.000 (Euro Cinquemila/00) annui per danni a cose e € 20.000,00 (Euro Ventimila/00) annui per danni alla persona.

Ai fini del rimborso non sono considerati terzi le persone iscritte nello stato di famiglia del datore di lavoro e del lavoratore. Nel caso in cui il datore di lavoro desideri attivare la richiesta di risarcimento danni a terzi (RCT) deve comunicare per iscritto l'apertura del sinistro a CAS.SA.COLF entro i termini previsti dal Regolamento e allegando apposita documentazioneNon sono rimborsabili spese diverse dal mero danno a cose o persone.

Fermo restando quanto previsto dal regolamento della Cassacolf forniamo una sintesi che vi potrà servire per inoltrare le domande per la richiesta delle prestazioni:

• Modulo Richiesta Prestazioni (MRI/DL) compilato e firmato;
• Modulo Richiesta Dati (MRD/DL) compilato e firmato
• Informativa e dichiarazione di consenso ai sensi della Legge 196/03 (MIC/DL) compilato e firmato;
• Copia del documento di identità del dipendente in corso di validità;
• Numero quattro (4) attestati dell'avvenuto versamento con regolarità e continuità dei contributi di assistenza contrattuale degli ultimi quattro trimestri;
• Copia della denuncia della rivalsa INAIL
• Copia di tutta la documentazione medica e legale per la quale si richiedono le prestazioni della CAS.SA.COLF
• La domanda potrà essere spedita direttamente alla Cassacolf o tramite le parti sociali firmatarie del contratto di lavoro (A chi rivolgersi).